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维生素C是否能帮助COVID患者可能取决于转运体的水平

2020-11-23 20:16 来源:世牌网

Getty Images / Eugeniusz Dudzinski



COVID-19如此令人不安的原因之一是,该病毒对每个个体的影响是如此不同。研究人员表示,有很多因素会影响这一结果,包括年龄、种族、性别和潜在机制。

为改善COVID-19而进行的高剂量维生素C研究表明,这种维生素可能对某些人群有益。现在,乔治亚医学院健康衰老研究中心(MCGC)的研究人员又进一步指出,维生素C有效性的关键在于将维生素C送入细胞内的天然转运体的水平。

研究人员指出:“总的来说,这份手稿旨在提供现有信息,说明维生素C在何种程度上可以有效治疗COVID-19,并可能解释为什么它可能对某些人有效,但对另一些人无效。”


因素需要考虑 

在《Aging and Disease》杂志上的一篇评论文章中,研究人员指出,年龄、种族、性别以及维生素C转运体的表达水平和基因变异可能是维生素C疗法有效帮助COVID-19患者更好地应对感染的因素。

Sadanand Fulzele博士对衰老过程进行了研究,他是这篇文章的通讯作者,他建议,在临床试验的设计和执行以及分析试验结果时,应该考虑这些因素。

这组科学家强调,COVID-19的全球治疗正在进行中,包括重新利用已知安全性的药物的想法——包括维生素c(2017年,静脉注射抗坏血酸Ascor在美国被批准用于坏血病的短期治疗)。


探索维生素C的有效性

目前,至少有30个临床试验正在进行中,这些试验正在评估维生素C单独或联合其他治疗方法对抗COVID-19的效果。其中一些试验的剂量是推荐的每日65至90毫克维生素C的10倍。

MCG健康老龄化中心(MCG Center for Healthy Aging)的联席主任、MCG内分泌学、糖尿病和代谢部(Division of Endocrinology, Diabetes and metabolism)主任卡洛斯·m·伊萨莱斯(Carlos M. Isales)博士表示,维生素C能否进入细胞内等因素可能是解决功效问题的关键。

Isales也是这项研究的合著者,他说维生素C的治疗是双重的。他解释说,要让水溶性维生素通过细胞膜的脂质层,细胞表面需要有足够的转运体。大剂量的维生素C可能会让维生素聚集在细胞外,在那里它实际上开始产生氧化剂,比如破坏活性氧物种,而不是帮助消除它们。

除了COVID-19,研究人员怀疑低转运蛋白表达是维生素C在多种其他情况下使用的混合结果的一个因素。

富尔泽勒(Fulzele)研究的是维生素C在衰老过程中的作用,他和其他人的研究表明,一些疾病,比如骨关节炎,甚至是正常的衰老,都与至少一种维生素C转运体亚型的显著下调有关。

虽然骨关节炎的临床试验取得了好坏参半的结果,但维生素在其他病毒诱发问题(如败血症)中的应用已显示出在减少急性呼吸窘迫综合征(急性呼吸窘迫综合征也是导致COVID-19疾病和死亡的主要原因)中的器官衰竭和改善肺功能方面的益处。

Fulzele说,与COVID-19有关的矛盾和担忧的部分原因是,患病风险最高的人群大多在患病前维生素C水平较低,而让维生素发挥作用的转运体更少,即使他们摄入的维生素更多。


高危人群 

COVID-19风险最高的人群包括老年人、黑人和/或男性,他们可能患有骨关节炎、高血压和糖尿病等疾病。这些人群的维生素C水平也往往较低。

这组科学家还指出,患者在COVID-19疾病的过程中可能会出现维生素C缺乏症,因为在活动性感染期间,维生素C的消耗速度更快。不足的水平会增加过度免疫反应造成的损害。

年龄也是一个重要因素。富尔泽勒解释说,随着年龄的增长,转运蛋白水平自然降低,这也是免疫功能降低的一个因素,通常也伴随着年龄的增长。简而言之,维生素C在增强老年人的免疫反应方面没有那么有效。


测量转运体表达 

虽然不是常规的做法,但通过PCR技术来测量转运蛋白表达是有可能的。然而,在人类中增加这种转运蛋白的表达还不可能。富尔泽勒说,他的研究目标之一是找到一种直接增加表达的方法,这可以改善老年人和那些有其他疾病的人的健康。

Isales和Fulzele表示,除了那些已知缺乏维生素C的个体外,他们怀疑服用大量维生素C是否是预防COVID-19的有效策略。

“我们认为研究transporter的表达是很重要的,”Fulzele说。

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