2024-04-06 19:11 来源：本站编辑
丹娜-法伯癌症研究所的科学家们报告说，接受过乳腺癌手术的老年妇女如果推迟手术后的放射治疗，癌症复发的风险会更大。
这项研究调查了超过1.8万名年龄在65岁及以上的乳腺癌患者。研究发现，那些在保乳手术后超过六周开始接受放射治疗的患者，比那些在手术后六周内开始接受放射治疗的患者更有可能出现局部复发。该研究结果由《英国医学杂志》在线发表。
医学博士、公共卫生硕士Rinaa Punglia是达纳-法伯和布里格姆妇女医院的放射肿瘤学家，也是这项研究的主要作者，她说她和她的同事进行这项研究是为了科学地解决关于“手术和放射治疗之间的适当间隔，或放疗，及其对治疗结果的影响”的争论。
术后放射治疗的目的是消灭局部乳腺肿瘤切除后残留的癌细胞。Punglia说，手术后4到6周被广泛认为是开始放射治疗的安全间隔，放射治疗通常每周进行5天，持续6周。
研究人员回顾了18050名早期乳腺癌妇女的医疗数据库记录，以评估手术后开始放疗的时间是否会影响结果。这些妇女在1991年至2002年间接受了乳房肿瘤切除术和放疗，但没有接受化疗。30%的女性在手术后6周或更长时间开始放射治疗。
在整个小组中，略多于4%的女性经历了局部复发。当手术-放疗间隔超过6周时，风险增加到5%左右，大约增加了19%。研究人员发现，不存在风险突然上升的“阈值”——风险是逐日递增的。“43天和41天没有太大区别，”彭格利亚评论道。“每天的风险增加非常小。”
在过去的二十年里，乳房保护手术的增加增加了对放射治疗的需求，这可能是等待时间延长的一个原因。研究显示，在手术更为普遍的东北部等地区，乳房保留手术延迟的情况较多，而在乳房保留手术不太常见的南部各州，延迟的情况较少。
非裔美国人和低收入妇女的等待时间也更长，但该研究没有指出延迟的确切原因。庞格利亚说:“这可能是诸如获得护理、患者在医疗系统中导航的能力或医生转诊等因素。”
尽管这项研究关注的是老年女性，但研究结果对年轻女性也有影响。
“我们在老年女性身上发现的增加的风险可能会在年轻女性身上被放大，因为她们的肿瘤在生物学上不同，往往更具侵略性，”庞格利亚说，她也是哈佛医学院放射肿瘤学的助理教授。
