2024-04-30 14:00 来源：本站编辑
白宫官员称，美国总统拜登因患有睡眠呼吸暂停症，正在使用机器在睡觉时保持呼吸道畅通。
据美国医学协会(American Medical Association)称，美国大约有3000万人患有睡眠呼吸暂停症。一些患有睡眠呼吸暂停的人使用所谓的持续气道正压通气(CPAP)机，其中包括一个面罩，使用者在晚上戴在脸上，以便在睡觉时更好地呼吸。
官员们透露，拜登一直在使用CPAP呼吸机，此前记者在他脸上发现了固定设备的带子留下的凹痕。早在2008年公布的文件就显示，拜登患有睡眠呼吸暂停症，随着年龄的增长，这种疾病会变得越来越普遍。
《科学美国人》与耶鲁大学睡眠医学中心的医学主任克里斯汀·温就睡眠呼吸暂停、其原因和使用CPAP机器的治疗进行了交谈。
[以下是经过编辑的采访实录。]
什么是睡眠呼吸暂停?
阻塞性睡眠呼吸暂停是因为上呼吸道的结构或功能出了问题。当我们入睡时，上呼吸道失去肌肉张力，如果你的呼吸道狭窄，这可能会导致阻塞。这可能会导致人们打鼾，或者它也可能完全阻塞气道，导致人们不能很好地通风。这可能导致低氧水平;它会导致睡眠紊乱。因此，人们有时会突然醒来，睡眠是断断续续的。
有不同种类的睡眠呼吸暂停吗?
是的，[除了阻塞性睡眠呼吸暂停外，还有一种叫做]中枢性睡眠呼吸暂停，这种情况要少见得多。它通常影响老年人和患有心脏病的人，尽管有时在健康人群中也能发现它。这种类型的睡眠呼吸暂停是由于大脑在睡眠期间没有与呼吸肌沟通呼吸，因此呼吸会暂停。
睡眠呼吸暂停的症状是什么?
这两种类型的睡眠呼吸暂停都会扰乱睡眠，因为患者可能会因为没有得到足够的氧气而突然醒来。阻塞性睡眠呼吸暂停更容易导致打鼾。然后这两种类型，因为它们会干扰睡眠，会导致白天的症状，比如嗜睡或脑雾，这些类型的事情。
睡眠呼吸暂停有多常见?
睡眠呼吸暂停在成年人中很常见。患病率随着体重的增加而增加，所以在肥胖人群中更为普遍。随着年龄的增长，这种情况更常见。男性患此病的几率是女性的两倍，原因尚不清楚。
有很多患有睡眠呼吸暂停的人没有被诊断出来。我认为目前的数据表明，只有大约20%的睡眠呼吸暂停症患者被确诊。
你认为为什么这么多人没有得到诊断?
可能是一点教育——不知道睡眠呼吸暂停的症状是什么，不知道晚上经常醒来，睡眠不清新，这些都可能是睡眠呼吸暂停的征兆，而不仅仅是“正常”。进行睡眠研究可能会有一些阻力，接受CPAP作为一种治疗方法也可能会有一些阻力。
是什么导致了睡眠呼吸暂停?
结构问题是由于各种原因气道会变窄。颈部组织里可能有过多的脂肪。软腭可能是多余的，低垂的，基本上阻塞了气道。舌根可能又大又笨重，这又减少了气道的大小。有些人的扁桃体和腺样体(扁桃体附近的淋巴组织)很大，会阻塞呼吸道。此外，颌骨的解剖结构也会影响气道的大小——下颌很小或下颌凹陷的人，他们的气道可能会变窄。
有些人在醒着的时候会有很宽的气道，他们没有我刚才描述的那些解剖学问题。但当他们入睡时，气道肌张力明显下降，可能导致气道塌陷。原因尚不清楚。但上呼吸道基本上是一个大的肌肉管:它没有骨骼结构的支撑，所以肌肉张力对保持气道的完整性很重要。这可能就是为什么衰老与睡眠呼吸暂停的风险增加有关，因为随着年龄的增长，我们所有的肌肉都会变得更加放松。
睡眠呼吸暂停的常见治疗方法是什么?
CPAP是最常见的治疗睡眠呼吸暂停的方法因为它非常有效，换句话说，如果你戴上它，它几乎总是会消除阻塞性睡眠呼吸暂停。问题是很多人难以忍受CPAP，所以它并不是对每个人都有效的治疗方法。
其他治疗方法包括由牙医给你安装口腔用具。你在晚上把这个装置放进嘴里，它会把你的下颚向前拉，这样你睡觉时气道就不会塌陷。这是一个合理的治疗选择，对于那些年轻，瘦，通常有轻度睡眠呼吸暂停的人。
还有很多手术，比如上颌下颚推进手术，这是一个相当大的手术，他们会切开你的下巴，把它推进一厘米，有时会打开后面的气道。扁桃体切除术和腺样体切除术实际上是儿童睡眠呼吸暂停的主要治疗方法，通常不适用于成人。
一种较新的治疗形式是上呼吸道刺激。它本质上就像舌头的起搏器。但这并不是一种适合所有人的疗法——有特定的标准和特定的人群会从中受益。
并不是所有的睡眠呼吸暂停都需要治疗。我们知道睡眠呼吸暂停与心血管疾病和风险有关。我们不知道的是CPAP治疗有多少益处(人们或谁将从中受益)。所以，即使你被诊断为睡眠呼吸暂停，也并不意味着你要接受CPAP治疗。你应该和你的医生讨论一些问题，比如“你有什么症状?”你有哪些心血管疾病的风险?你的睡眠呼吸暂停有多严重?根据这些情况，你的医生会决定你是否会从治疗中受益。
CPAP机器是如何工作的?
它们基本上是反向真空吸尘器。它们有一个产生正压的马达通过一根管子和一个面罩传递到咽部空间。它的作用就像一个气动夹板，它只是打开气道，所以它不会塌陷。
获得一台CPAP机器有多容易?
它们非常容易获得:如果你被诊断为睡眠呼吸暂停，并且从保险的角度来看，你符合特定的标准，那么很容易开处方并获得一个。
对于病人来说，保持他们的CPAP或获得新的供应有点困难，因为为了保险，你有时必须达到这些指标，连续30天，每晚至少使用4小时，70%的夜晚。这有点困难，因为很多人不会马上接受CPAP。有些人喜欢第一天晚上，他们喜欢;这是他们一生中最好的睡眠。但其他人需要一些时间来适应，因为你脸上的这个机器正在吹压力。这是一种异国情调。
如果人们认为自己可能患有睡眠呼吸暂停症，他们应该怎么做?
他们绝对应该和医生讨论，医生可以进一步筛查和评估他们的症状，决定他们是否有患睡眠疾病的风险，然后转介他们进行睡眠研究。
