2024-05-04 11:15 来源：本站编辑
华盛顿——在希拉里·希夫(Hillary Schieve)的家庭里，谈论心理健康被视为“黑暗、肮脏的秘密”。
这位内华达州里诺市的市长从小就看着她的家人遭受抑郁症和吸毒的折磨。他们从来没有谈论过自己的挣扎，因为精神疾病是一种耻辱，而且需要“像其他人的家人一样”。
三年前，悲剧发生了。Schieve的姐姐、哥哥和姐姐的未婚夫在几个月内都死于精神疾病。
“在这么短的时间内发生了很多悲剧，”她告诉《今日美国》。
内华达州第四大城市的市长知道她需要得到帮助来应对损失。但当她做出艰难的决定，用不同的名字联系专业人士，以避免特殊待遇时，她被告知六到八周内不能见到她。
Schieve的故事强调了当地领导人在应对全国各地社区不断恶化的心理健康危机时所面临的困难。危机引发的问题包括无家可归、药物使用、抑郁症等精神疾病，以及行为和精神卫生工作者的短缺。
市长往往是最接近社区的民选官员，他们对COVID-19大流行如何加剧了许多人在心理健康方面面临的挑战有第一手的了解。面对日益增长的需求，美国的主要城市正在寻求一个席位，讨论帮助各级政府解决危机所需的资源。
根据美国市长会议最近的一项调查，88%的市长报告说，他们没有足够的渠道获得解决心理健康危机所需的资源。此外，97%的人表示，在过去两年中，他们所在城市对心理健康服务的需求有所增加。
希夫说:“我们想要应对这一挑战，但我们也必须现实一点——没有地方收留病情最严重的人，这是一个悲剧。”
本周，一个由两党市长组成的小组访问了国会山，与议员们分享了他们所在城市心理健康危机的影响，并就如何最好地利用资金来解决问题提出了建议。
他说:“我们希望正面解决这个问题，因为我们相信这是美国的头号危机。”
对希夫来说，那是三年前的一个悲惨的夏天。
她的妹妹格雷迪一生都在与抑郁症作斗争，她被诊断为乳腺癌第一阶段，并接受了双乳切除术。
再加上她父亲六年前去世，这种情况使她的抑郁加剧。
“我宁愿得癌症，也不愿得抑郁症，”希夫回忆起有一天姐姐在电话里对她说。
随着她的抑郁症变得越来越虚弱，格雷迪不再参加癌症治疗的预约。希夫介入，让她的妹妹重新接受治疗，在那里他们得知癌症已经发展到第四阶段。格雷迪死前和希夫住了四个月。
“她永远不应该死于这种疾病，”希夫说。
这次死亡对希夫的兄弟产生了重大影响，他有吸毒史。她死后六周，他没有应门。希夫的另一个妹妹从后门进来，发现他死了。他的死因被裁定为静脉注射毒品引起的继发性感染。
悲剧又来了。几个月后，格雷迪的未婚夫打电话给希夫，承认他很难接受未婚妻的去世。他以前酗酒，后来康复了，但又复发了。
他告诉Schieve他需要帮助，她计划当天在行为健康医院见他，但他没有出现。警察进行了福利检查，发现他死了。
面对失去三个亲人的悲痛，希夫开始与自己斗争。但在成长过程中，她的家人对她的精神疾病保密，她不想和别人分享她的挣扎。
与此同时，希耶夫带领她的城市度过了一场全球大流行，成为该州首批关闭她所在城市的市长之一。乔治·弗洛伊德(George Floyd)死后，闹事者在市中心抗议警察的暴行。她觉得有必要为她的社区保持坚强。
“我感觉完全失控了，你是怎么处理的?”Schieve说。
市长说这是一个艰难的决定，但最终她用了另一个名字寻求帮助。医生告诉她，最快六到八周后才能见到她。
“我当时想，‘哦，天哪，我想我要失去它了，’”她说。
希夫知道她是否在寻求帮助方面有困难，里诺的其他人也是如此。
她说:“我觉得有一种使命感驱使我去谈论这件事，因为我意识到，一旦我这样做了，人们就会主动联系我，说，‘哇，这正是我家里发生的事情。’”
希夫说，目前帮助那些与心理健康作斗争的人的现有政策已经失败了。
“我们告诉每个人请去寻求帮助，但没有人在那里帮助他们，”她说。“然后你会觉得这个系统对那些患有焦虑、抑郁和吸毒的人来说是失败的。”
纽约州奥尔巴尼市市长凯西·希恩(Kathy Sheehan)表示，这个问题并非源于缺乏项目，而是缺乏有效性。
在奥尔巴尼，希恩描述了一个威胁使用暴力的人可能会去急诊室，在那里他们可以呆24小时，并得到处方重新配药，但然后又被送回街上。希恩说，一旦他们的处方用完，他们通常会回到开始的地方。
“我们是从公共安全的角度来讨论这个问题，但我们需要的是一个公共卫生解决方案，”她说。
她强调需要更多的行为健康提供者，他们可以响应与精神健康危机有关的电话，而不是派遣警察。
“我们需要他们在街上，”她谈到心理健康提供者时说，“……而不是在一个人们必须在9点到5点之间上班的办公室里。”
在加利福尼亚州弗雷斯诺市，市长杰里·戴尔指出了分配精神卫生资源资金的挑战，他建议有必要评估目前资金的使用情况，以及市长们在当地辖区确定的需求。
戴尔在弗雷斯诺警察局工作了40年，亲眼目睹了心理健康危机的影响。他说:“我们希望能在讨论心理健康危机的问题上有一个席位，希望我们能改变美国今天如何使用美元来治疗这一危机。”
弗吉尼亚州民主党参议员蒂姆·凯恩(Tim Kaine)1998年7月至2001年9月，他担任里士满市长。他说，在2019冠状病毒病大流行和阿片类药物流行之后，他看到心理健康挑战加剧。
这位维吉尼亚州议员说，国会议员依靠地方和州官员来评估心理健康方面的需求，并确定资源缺口。
他说:“我坚信，我们应该努力为倡议提供资金，但这些资金的最佳用途往往是在地方政府以一种细化的方式发展起来的。”
来自《关怀法案》和《美国救援计划》的流行病救济基金向各州和地方政府提供资金，以支持心理健康项目，但这笔资金将于2025年到期。
凯恩说:“心理健康需求不会消失，我们必须了解它的各个方面，并开始为新常态提供资金，而新常态的需求比COVID之前更高。”
加州民主党众议员诺玛·托雷斯(Norma Torres)波莫纳(Pomona)前市长说，各级政府之间往往存在脱节。对于预算负担过重的国会议员和州议员来说，直接从市长那里听到他们城市的需求是一项挑战。托雷斯还强调，并不是所有的资金都直接送到社区，而是经常通过各州输送。
“我努力推动我们的城市从联邦政府获得直接资助，”她说，并补充说，各州有不同的公式，这使得资金直接到达城市具有挑战性。
同样来自加州的民主党众议员马克·德索尔尼尔(Mark DeSaulnier)曾担任康科德的前市长。他亲眼目睹了父亲因抑郁症和酗酒而于1989年自杀。德绍尼尔是最后一个和他父亲说话的家庭成员。
这位加州议员曾是波士顿的一名青少年缓刑官，他说，当有人拨打911时，他所在地区的调度员接受过培训，以决定是警察回应还是全职的心理健康专业人员。他说，这个项目之所以有效，是因为他所在地区的市长、学区和非营利组织都有合作。
他说:“我很关注财政状况，但这不仅提供了更多的拨款资金，而且还帮助他们对传统资金需求的压力敏感，因为在大多数地方政府中，警察是预算的重要组成部分。”
市长们正在利用他们所拥有的资源寻找解决方案。
在疫情期间，希夫花了130万美元为她所在城市的每个人购买Talkspace会员资格。里诺的人口约为27万。
她说:“我认为这些都是主动而不是被动的方法。”
她说，与心理健康问题作斗争的项目是由完全不同级别的政府设计的，这些项目往往不能解决市长们在社区中看到的问题。
她说:“我们需要坐在谈判桌前，这样你才能知道人们需要什么。”
西弗吉尼亚州亨廷顿市市长史蒂夫·威廉姆斯(Steve Williams)称市长为所在社区的“首席召集人”。
他创建了一个危机干预小组，由15个不同的机构组成，得到了联邦政府的支持，并与县和州合作。
“我们并不是说给我们所有的钱来做这件事，”他说。“把我们带到谈判桌上，我们将成为建筑师，能够设计如何解决这个问题，并确保每个人都以这样一种方式精简，我们能够完成工作。”
Schieve向国会山的立法者们呼吁，在精神卫生资源被分配到州之前，应该提高资金分配的透明度。
“州一级的官僚主义比地方政府的官僚主义要多得多。我们真的没有时间可以浪费，因为我们在处理人们的生活，我们与人们如此亲近。”
联邦政府通过以下几个资金来源向各州和地方政府提供精神卫生服务资金:
通过卫生和人类服务部的卫生资源和服务管理局通过卫生和人类服务部的药物滥用和精神健康服务管理局 通过教育部实施心理健康服务补助计划 通过司法部提供危机干预资金“希望众议院和参议院的一些同事和国会议员能够认识到这不是一个政治问题……这是一个需要处理的问题，因为它发生在美国的每个社区，”新泽西州皮斯卡塔韦市市长布莱恩·瓦勒说。
