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“你的恢复目标是什么?”我的治疗师在2018年第一次治疗我的边缘型人格障碍(BPD)时问我。

“你是什么意思?”我问。

“在我们相处的时间里，你想做些什么?”

这是一个既简单又令人生畏的问题。我的目标是感觉好一点。但我无法想象那是什么样子。细节模糊不清。

我该如何描述没有病痛的生活呢?这就像让一个鼓起勇气跳上开往未知地方的火车的人描述他的目的地一样。他们也许能提供诸如“西部”或“城市”之类的广泛细节，但他们无法说出当地植物的名字，也无法告诉你在哪里可以借酒消愁。尽管如此，我不会责怪我的治疗师询问我的康复目标。因为，就像选择跳上火车一样，当代对康复的理解是，治愈的动力必须来自内心。

那么，从精神疾病中康复是什么样的呢?美国药物滥用和精神健康服务管理局提供了最详细的情况。康复是一个“改变的过程，通过这个过程，个人改善了他们的健康和健康，过着自我导向的生活，努力实现他们的全部潜力。”有保障的住房、健康的人际关系和从事有意义的活动是康复的基础。

但对BPD患者来说，恢复是最近的一个选择。从历史上看，患有这种疾病的人被视为治疗抵抗或不太可能随着时间的推移而改善。然而，及时的研究表明，33%到99%接受治疗的BPD患者症状缓解。与该疾病相关的一些症状即使没有治疗也会改善。

心理健康康复模式至少可以追溯到七世纪。比利时吉尔是最古老的康复社区之一。

这个传说始于戴姆芙娜，她是一位异教徒国王的基督教女儿，来自今天的爱尔兰蒂龙郡。戴芬娜发誓保持贞洁，以强调她对宗教的忠诚。她信奉基督教的母亲去世后，她父亲悲痛欲绝。他的顾问们坚持要他再婚，但他只有在找到一个像他已故的妻子一样美丽和虔诚的新娘时才会这样做。当没有找到这样的女人时，国王把目光转向他的女儿。Dymphna逃到了现在的吉尔，据说她用自己的慷慨为精神残疾人士建立了一家收容所。但她父亲用他的财产找到了戴芬娜。620年至640年之间的5月15日，他在吉尔的森林里斩首了他15岁的女儿，实际上是让她殉难。

14世纪中期，在她的墓地上建了一座教堂。有传言说，患有精神疾病的人到这里来，症状就被治愈了。人们到这个小村庄朝拜，希望他们能痊愈。它成了精神病患者的避难所。迪芬娜是它的守护神。

观点:忽视危机:社会如何帮助精神疾病患者

1480年，在教堂附近建了一个收容所，但很快就挤满了寻求救济的人。市民和当地农民收留了需要庇护的朝圣者。由此形成了一种习俗，并开始了一项家庭寄养计划，该计划在近700年后仍然存在。

来找吉尔寻求帮助的人被称为“客人”而不是“病人”。经过一段短暂的观察，客人们被配对到一个合适的家庭。他们可以自由地参加社区活动，并尽可能多地为他们的寄宿家庭做出贡献。今天，社区推动的倡议是当地精神病中心提供的护理的重要组成部分。寄养项目的平均时间是30年。虽然住在寄养家庭的人数有所下降——因为有更多的资源允许精神疾病患者独立生活——但世界卫生组织认为，吉尔是“社区如何成为精神疾病患者照顾者的最佳范例之一”。吉尔成功的秘诀是什么?社区意识到每个客人的需求会有所不同，并做出相应的回应。更重要的是，吉尔的家人接受他们的寄宿生，而不是他们希望他们成为的人。归属感和接纳似乎是康复的核心。

对于患有BPD的人来说，康复似乎是遥不可及的，因为我们退出治疗的速度很快。据美国心理协会称，BPD患者退出治疗的几率约为70%。为什么辍学率如此之高?BPD患者在维持人际关系和信任他人方面存在困难，这可能会影响他们与治疗师的关系。辍学的原因包括缺乏动力、对治疗不满意或被开除。

更复杂的是，BPD的治疗既稀缺又昂贵。荷兰的一项研究发现，2000年治疗一名BPD患者的年费用约为2.5万美元，是治疗抑郁症的两倍。来自英国的研究指出，专门的治疗项目通常缺乏资金和支持。一个治疗团队坚持10年以上的可能性不到50%。

在加拿大，随着2007年加拿大精神卫生委员会的发展，该国的精神卫生保健开始转向以康复为导向的护理。2010年，联邦政府批准了《联合国残疾人权利公约》，承认精神疾病患者有充分参与社会的权利。这导致了《无障碍加拿大法案》(Accessible Canada Act)的出台，这是一项旨在到2040年创建无障碍国家的联邦立法。

心理健康被认为是整体健康的一个基本方面，但《加拿大健康法》并不认为该国提供的大多数心理健康服务是“医学上必要的”。这意味着医疗计划不包括治疗费用。恢复可能是昂贵的，因此无法获得。

编辑John G. Gunderson和Perry D. Hoffman在他们的出版理由中将BPD称为“精神疾病中的麻风病”。这本2016年出版的书中包含的故事旨在打击有关这种疾病的神话。

书中许多故事的共同点是BPD患者在试图治疗他们的症状时所经历的痛苦——耻辱、不确定、误诊。在他们和我的康复过程中，有很多都涉及到教育亲人和医疗专业人员了解他们诊断的本质。

也许这就是从BPD中恢复过来的现实。但是，也许，如果我们经常讲述我们的故事，如果我们强调我们恢复的能力，我们就能跳过所有的劳动，专注于治愈。