2025-04-20 09:00 来源：本站编辑
将被误解的少数群体边缘化是一种久经考验的政治策略。在特朗普政府执政初期，我们就看到了这一点，包括取消对跨性别者的联邦保护的行政命令，其中大部分集中在未成年人的性别确认护理上——尽管哈佛大学的一项新研究报告称，拥有私人保险的未成年人中，只有不到0.1%的人是跨性别者，并接受了青春期阻断剂。在对510万年轻人的调查中，没有12岁以下的变性患者被开具性别确认激素。
另一个破坏性的例子是，自2022年最高法院对多布斯案的裁决以来，许多州对妇女堕胎和避孕权利的严格限制。根据生殖权利中心的数据，目前有14个州没有提供堕胎护理的诊所。佛罗里达州是美国仅次于加州的第二大跨性别人口聚居地，一项新法律有意加大了这些患者接受治疗的难度，其中包括允许医生和药剂师拒绝提供治疗。
这些政策的影响似乎是显而易见的。一些人获得所需医疗保健的机会将会减少。但要真正放大这些法律对女性和变性人、非双性恋或双性人的破坏性，我们需要更多关于这些人群及其需求的数据。
我们没有。我们没有收集大多数政府项目的性别或性别数据，因此不知道性别是否有不同的影响。我们甚至没有关于美国有多少变性人和双性人的准确统计数据。没有这些信息，就很难推翻那些将女性边缘化的叙事，以及那些落在女性/男性类别之外的叙事。因为我们没有完全了解他们的困难，我们不能为他们提供公共服务，特别是医疗保健，作为社会公平的问题，他们应该得到这些服务。
我们的研究发现，巴尔的摩市和马里兰州在尊重公共卫生数据中的性别平等方面走在了前列。巴尔的摩市卫生局（BCHD）目前正在内部工作，以创建更好地收集性和性别数据的系统。BCHD的卫生公平小组还开展了关于在卫生保健系统中承认性别多样性重要性的培训。马里兰州卫生保健融资部副部长瑞恩·莫兰（Ryan Moran）表示，该州希望扩大医疗补助计划的范围，收集与性别和性取向有关的数据。
随着我们当地的医疗保健系统变得更加性别包容和公平，我们也注意到马里兰州性别和性别多样化社区最近取得的进展。值得注意的是，2023年，州长韦斯·摩尔（Wes Moore）签署了《跨性别健康平等法案》（Trans Health Equity Act），该法案要求该州的医疗补助计划为该计划的参保者提供性别确认护理。新法律是对社区成员、倡导者、盟友和立法者的证明，他们努力提高对LGBTQ+社区需求的认识和理解。马里兰州仍然是一个庇护州，在性别肯定护理方面受到法律保护，这是在我们的医疗保健系统中实现性别平等的一个例子。这些国家的保护变得越来越重要，因为年轻的跨性别者被迫离开他们的家乡去获得医疗保健，这样他们就不用担心他们的安全受到威胁或可能受到歧视。
你无法看到或理解你没有测量的东西。长期以来，我们没有衡量政策和项目对所有人的影响，有可能把整个社区抛在后面。马里兰州的情况正在好转。正如摩尔州长所说，“不让任何人掉队。这不仅仅是一句口号，更是一种价值宣言。”
米歇尔·考夫曼是约翰·霍普金斯大学的副教授，也是约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院性别平等部门的主任。
