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1998年，加拿大取得了所谓的“麻疹消除地位”，这意味着我们结束了这种病毒在我国境内的传播。这一重要的公共卫生里程碑是家庭与公共卫生机构、医生、护士、科学家和全国各地的政府共同努力的结果，他们优先考虑结束当时常见的儿童疾病。

他们是怎么做到的?疫苗。为什么所有这些组织都支持消除麻疹?因为这是一种严重的疾病，几乎完全可以预防。

麻疹的并发症包括耳部感染、各种肺炎和脑炎。在麻疹疫苗之前的时代——加拿大在20世纪70年代早期引入了常规疫苗接种计划——每1000名麻疹儿童中就有3人死亡。这些儿童大多在五岁以下。

麻疹疫苗即使只注射一剂也非常有效。通过多年的使用，疫苗的安全性继续得到证明。在安大略省，儿童通常在1岁和4岁时接种麻疹疫苗。在1970年以前，麻疹是一种常见的儿童疾病，人们没有常规接种疫苗，所以大多数1970年以前出生的成年人都有天然免疫力，不需要接种麻疹疫苗。

我既是一名公共卫生医生也是一名家庭医生。我参与了许多麻疹旅行相关病例的公共卫生随访和接触者通报工作。我感到幸运的是，到目前为止，我从未见过安大略省通过社区传播感染的麻疹病例。今年到目前为止，安大略省已经有13例麻疹病例。其中一个病例没有涉及到加拿大境外的旅行，这表明已经有一定程度的社区传播。

全球麻疹病例正在增加。自10月以来，英格兰报告了1 100多例麻疹病例(2022-23年，84.5%的英格兰5岁儿童接种了两剂麻疹疫苗)。在家乡附近，魁北克今年已经出现了46例麻疹病例。据媒体报道，蒙特利尔学校的麻疹疫苗覆盖率约为80%。

安大略省对学龄儿童的疫苗接种记录进行监测，并向当地公共卫生单位报告，但这并非疫苗接种覆盖率的完美衡量标准。大流行前的记录显示，86%的7岁儿童接种了两剂麻疹疫苗。在2022-23学年，这一记录降至60%。更令人担忧的是，没有接种过一剂麻疹疫苗的7岁儿童比例从3%增加到近17%。

虽然其中一些儿童接种了疫苗，而且他们的记录在系统中不是最新的，但很明显，目前未受保护的儿童比大流行前更多，而且我们远远低于群体免疫所需的95%的覆盖率(这是保护那些无法接种麻疹疫苗的人所需的覆盖率，例如六个月以下的婴儿)。

全球病例数量增加、旅行增加和疫苗覆盖率不理想，正在为安大略省严重的麻疹疫情创造理想条件。面对繁忙的暑假和旅游季节，我们需要警惕监测麻疹的迹象。由于潜伏期较长，平均14天到麻疹皮疹开始，大多数进出加拿大的人至少在回国两周后才会知道他们已经把感染带回家。人们从出疹前四天到出疹后四天具有传染性，这给病毒在我们的社区传播留下了很多时间。

好消息是，我们有工具和经验来限制这种病毒对安大略省各地学校、日托和卫生系统的家庭的影响。麻疹并不像COVID-19那样是一个巨大的未知数。关键是我们所有人都能在繁忙的生活和工作中找到时间，把接种麻疹疫苗作为优先事项。

第一步是让孩子们现在就接种疫苗，特别是那些没有接种过麻疹疫苗的孩子。然后我们可以继续优先考虑其他弱势群体。当我作为一名家庭医生为病人接种麻疹疫苗，而不是作为一名公共卫生医生统计麻疹病例时，我就知道我们正走在成功的道路上。