2024-04-26 13:44 来源：明日科学网
医生将一颗猪肾移植到新泽西州一名濒临死亡的妇女身上，这是两项戏剧性手术的一部分，这两项手术还稳定了她衰竭的心脏。
丽莎·皮萨诺(Lisa Pisano)的心脏和肾衰竭使她病情严重，无法接受传统的移植手术，也没有其他选择。然后，纽约大学朗格尼健康中心的医生们设计了一种新颖的组合拳:植入一个机械泵来保持她的心脏跳动，几天后移植一只转基因猪的肾脏。
纽约大学球队周三宣布，皮萨诺恢复得很好。她是继上个月在马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)进行了具有里程碑意义的移植手术后，第二位接受猪肾移植的病人，也是实现动物到人类移植的一系列尝试中的最新一例。
本周，这位54岁的老人抓住了助行器，迈出了人生的第一步。
“我已经走投无路了，”皮萨诺告诉美联社。“我只是想碰碰运气。你知道，最坏的情况是，如果它对我不起作用，它可能对其他人起作用，它可能会帮助下一个人。”
纽约大学朗格尼移植研究所(NYU Langone Transplant Institute)主任罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)回忆说，当这个器官立即开始排尿时，手术室里一片欢呼。
“这是革命性的，”蒙哥马利谈到实验的早期结果时说。
但是，植入心脏泵的纽约大学心脏外科医生纳德·莫扎米(Nader Moazami)警告说，“我们还没有摆脱困境。”
皮萨诺的丈夫托德周三表示:“通过这次手术，我又能看到我的妻子微笑了。”
其他移植专家正在密切关注病人的情况。
“我必须祝贺他们，”麻省总医院的川合达夫(Tatsuo Kawai)博士说。他指出，他自己的猪肾病人总体上比纽约大学的病人更健康。“当心脏功能不好时，真的很难进行肾脏移植。”
美国有超过10万人在等待移植，其中大多数人需要肾脏，数千人在等待中死亡。为了填补捐赠器官的短缺，几家生物技术公司正在对猪进行基因改造，使它们的器官更像人类，更不容易被人类的免疫系统破坏。
纽约大学和其他研究团队已经将猪的肾脏和心脏暂时移植到脑死亡的尸体上，并取得了令人鼓舞的结果。随后，马里兰大学(University of Maryland)将猪心脏移植到两名没有其他选择的男子身上，结果两人都在几个月内死亡。
麻省总医院上个月的猪肾移植手术给人们带来了新的希望。Kawai说，Richard " Rick " Slayman经历了早期的排斥恐慌，但本月早些时候已经恢复到足以回家，并且在移植后五周仍然很好。最近的活检显示没有其他问题。
皮萨诺是第一位接受猪器官移植的女性，与之前的异种移植实验不同，她的心脏和肾脏都衰竭了。她心脏骤停，在实验手术前必须进行复苏。她变得虚弱得甚至不能和她的孙子孙女们一起玩。“我很痛苦，”这位来自新泽西州库克斯敦的女士说。
心脏衰竭使她没有资格接受传统的肾脏移植手术。但在透析期间，她也没有资格使用心脏泵，即左心室辅助装置(LVAD)。
蒙哥马利解释说:“这就像在一个迷宫里，你找不到出路。”直到外科医生决定将心脏泵与猪肾配对。
在美国食品和药物管理局的紧急许可下，蒙哥马利选择了由联合治疗公司(United Therapeutics Corp.)进行基因工程改造的猪的器官，这样它的细胞就不会产生一种对人体来说是外来的、会立即引发器官排斥反应的特殊糖。
还有一个小调整:捐赠的猪的胸腺可以训练免疫系统，它被附着在捐赠的肾脏上，希望它能帮助皮萨诺的身体耐受新的器官。
4月4日，外科医生为皮萨诺的心脏植入了LVAD，并于4月12日移植了猪肾。蒙哥马利说，没有办法预测她的长期结果，但到目前为止，她没有表现出器官排斥的迹象。Moazami说，在调整LVAD以配合她的新肾脏的过程中，医生们已经吸取了经验教训，可以帮助未来照顾心脏和肾脏患者。
特殊的“同情使用”实验教会了医生很多东西，但要证明异种移植是否真的有效还需要严格的研究。在皮萨诺和麻省总医院的肾脏接受者身上发生的事情无疑会影响FDA允许此类试验的决定。联合治疗公司表示，希望明年开始进行这项研究。
