2024-04-27 11:33 来源：本站编辑
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在加州的一些医院，早期职业医生每周工作80小时，每小时的工资只有16美元。这是一种被称为住院医师的培训，每位获得委员会认证的医生都必须完成。
几十年来，这种令人筋疲力尽的低薪工作一直在医学界引起争议，越来越多的住院医生因此组建了工会。住院医师项目的国家认证机构将平均每周工作时间限制在80小时。
上周，凯泽医疗机构(Kaiser Permanente)北加州机构的数百名住院医师和研究员加入了要求改善薪酬和工作条件的医疗实习生浪潮。在Kaiser Permanente拒绝自愿承认工会之后，他们向国家劳工关系委员会提交了请愿书。
根据实习生和住院医生委员会的数据，自2020年以来，加州医疗培训项目的工会会员人数增加了一倍多，该委员会代表了全国大多数工会化的实习医生。近年来，斯坦福医疗中心、南加州大学凯克医学中心和加州大学所有六个学术医疗中心的住院医生都组织了工会。
北加州凯泽员工现在必须举行正式投票，以最终确定工会。如果投票成功，居民们将加入凯泽的大多数其他员工——包括药剂师、护士和管家——在该州最大的医疗服务提供者和私人雇主中获得工会代表。超过900万加州人通过凯撒医保获得医保。
在凯撒旧金山医疗中心(Kaiser San Francisco Medical Center)担任第二年内科住院医生的布兰登·安德森(Brandon anderson)医生说，组织起来的举动在一定程度上是受到了全州和全国其他医院住院医生成立工会的推动。安德森说，在一次非正式投票中，北加州凯泽医疗机构超过70%的实习医生支持成立工会。
“有一个巨大的全国性运动，承认居民是体面的工人，”安德森说。“在这场以牺牲一线员工为代价为医院赚钱的巨大游戏中，我们成了棋子。”
在全国范围内，住院医生的工会会员在三年多一点的时间里从17,000人增加到32,000多人。根据美国医学院协会(Association of American Medical Colleges)的数据，全美有超过14.4万名医生在接受住院医师培训。实习生和住院医生委员会(Committee of Interns and residents)发言人安妮·德拉·费拉(Annie Della Fera)说，在加州，加入工会的住院医生人数自2020年以来增长了62%。
Kaiser Permanente的一位发言人在一份声明中表示，该组织致力于提供良好的学习和工作环境。
声明说:“我们尊重与工会的长期关系，尊重员工决定是否希望由工会代表的权利。”
加薪、加班费、住房津贴和更易于管理的日程安排都是关键。代表居民的工会为生育福利讨价还价，以支持推迟的计划生育。伯尼恩·巴尔(Berneen Bal)博士是凯泽奥克兰医疗中心(Kaiser’s Oakland Medical Center)的精神病学住院医生，他说，一些同事甚至到冷冻卵子更便宜的州外旅行。
巴尔说:“随着越来越多的住院医生成立工会，我们长期以来一直接受的培训结构受到了更大的批评。”
安德森说，在凯撒北加州的八家医院，住院医生每年的收入约为8万美元，通常每周工作60到80个小时，每周休息一天。加州其他非工会医疗系统的居民的工资范围类似或更低。相比之下，根据专业不同，正式医师的起薪接近30万美元。
在加州，工会代表的认证医生很少，因为许多雇佣结构使他们成为商业伙伴，并禁止他们加入劳工组织。许多医生参加了政治势力强大的加州医学协会，该协会在国会大厦代表他们的利益。
加州大学伯克利分校劳工中心的联合主席肯·雅各布斯说，长期以来，实习医生一直抱怨工作时间长、工资低，但疫情推动了工会的成立。
最受欢迎的 由 trinityaudio.ai雅各布斯说:“特别是在医疗保健领域，COVID及其后果促使很多人认识到建立工会的必要性，并走出去做赢得工会选举所需的工作。”
接受采访的几位医生表示，在COVID-19高峰期间，医院依靠居民提供激增的工作人员，但没有向他们支付加班费或提供其他工人保护。
斯坦福医疗最初将居民排除在2020年的第一轮COVID-19疫苗接种资格之外，这是2022年加入工会的实习医生的突破点。
“这向我们表明，他们把我们视为可消耗的劳动力，”斯坦福大学医学院临终关怀和姑息医学研究员菲利普·索森海默(Philip Sossenheimer)博士说。“与从事类似工作的同事相比，我们受到的待遇差别太大了。”
索森海默说，实习医生尤其容易受到雇主的剥削，因为他们几乎不可能离开实习岗位，找到另一份工作。根据合同规定，如果他们想行医，就必须完成住院医师培训。住院医师实习期为三到七年，还有额外的专业培训时间，即奖学金。
去年，斯坦福医疗中心(Stanford Health Care)的住院医生在第一份合同中获得了额外的福利和21%的全面加薪。
20年前，医院开始坚持住院医生每周工作80小时。2009年兰德公司(Rand Corp.)的一项研究发现，减少住院医生的工作量以达到这一标准并防止疲劳，大型教学医院每年将花费400多万美元，这些费用主要来自聘请替代医生和增加住院医生。
全国各地的医院高管都直言不讳地表示，不断上涨的劳动力成本会导致消费者面临更高的价格，这给加州降低医疗成本的努力带来了压力。研究表明，与其他国家相比，工资是美国医疗成本上升的原因之一，但行政管理和处方药支出是更大的驱动因素。
尽管住院医师对集体行动的兴趣越来越大，但并不是每个机构都接受了工会化的努力。洛马琳达大学健康中心的住院医生和研究员陷入了一场关于讨价还价的法律斗争。根据提交给国家劳资关系委员会的案件文件，这家拥有80名成员的医院去年6月赢得了美国医师和牙医联盟的工会代表资格，但医院以宗教豁免为由拒绝讨价还价
洛马林达大学卫生院隶属于基督复临安息日会。
Jessica博士Muñoz是一名急诊住院医生，她领导了洛马琳达医院的工会工作。她说，看到其他住院医生赢得合同并开始组织起来，给她和她的同事们带来了希望。
Muñoz说:“无论这里发生什么，我都为所有这些在加州和全国各地成立工会的居民和同事感到兴奋。”
伯克利劳工中心的雅各布斯表示，鉴于这家医疗保健巨头的规模，在Kaiser居民中建立工会可能会产生深远的影响，该公司通常被视为员工薪酬和福利的领导者。
雅各布斯说:“接手凯撒这样规模的公司是一件大事。“这里发生的事情将产生影响，并可能波及其他地区。”
