2024-04-28 07:35 来源：本站编辑
69岁的退休人员雷吉纳·巴雷特(Regina Barrett)住在北卡罗来纳州夏洛特东南的这个小城市，她对自来水不满意已经有一段时间了。
巴雷特说:“我们的水浑浊、起泡，看起来像乳白色。”他指责氟化物，几十年来，全国各地的社区都在供水中添加这种矿物质，以帮助预防蛀牙和改善牙齿健康。
巴雷特说:“我不想在我的东西里放氟化物!”他的观点与越来越多的人的观点一致，这些人不仅怀疑这种矿物质的有效性，而且认为它可能有害，尽管几十年来的数据都指向公共卫生和经济效益。
今年2月，门罗所在的联合县委员会以3比2的投票结果，决定停止在雅德金河水处理厂的饮用水中添加氟化物，雅德金河水处理厂是该县唯一全资拥有和经营的水源。但这一决定是在居民和县政府官员激烈讨论后做出的。
专员理查德·赫尔姆斯在投票前说:“我的孩子们有幸在含氟化物的水中长大，他们的牙齿几乎没有问题。”另一位委员却有不同的看法:“让我们停止在水里放一些本来是为了善待我们的东西，给人们选择的自由，”大卫·威廉姆斯(David Williams)说。
巴雷特的水来自门罗市，而不是亚德金的设施。所以，现在，她将继续喝加氟的水。她对KFF健康新闻说:“我很怀疑他们为什么把它加到我们的水里。”
这种情况正在全国范围内上演。近年来，从俄勒冈州到宾夕法尼亚州，数百个社区要么停止向供水中添加氟化物，要么投票禁止添加氟化物。此类禁令的支持者认为，人们应该有选择的自由。他们说，含有这种矿物质的非处方牙科产品的广泛供应，使其不再需要添加到公共供水中。疾病控制和预防中心说，虽然商店购买的产品可以减少蛀牙，但当它们与水氟化结合使用时，保护作用最大。
加州正在进行的一项联邦案件的结果可能会迫使环境保护局制定一项规定，规定或禁止在全国范围内的饮用水中使用氟化物。与此同时，这一趋势也给公共卫生研究人员敲响了警钟，他们担心，就像疫苗一样，氟化物可能已经成为其自身成功的牺牲品。
美国疾病控制与预防中心坚持认为，社区用水氟化不仅安全有效，而且还能显著节省牙科治疗费用。公共卫生官员说，去除氟化物对低收入家庭尤其有害，因为对他们来说，饮用水可能是预防性牙齿保健的唯一来源。
“如果你必须自己出去看病，那就完全是另一回事了，”牙医、美国公共卫生协会(American Public Health Association)前主席小迈伦·阿卢金(Myron Allukian Jr.)说。数百万人多年来一直饮用含氟水，“我们没有出现重大的健康问题，”他说。“预防疾病比治疗疾病容易得多。”
据反氟化物组织氟化物行动网络称，自2010年以来，全球240多个社区已经从饮用水中去除氟化物或决定不添加氟化物。
只要看看联合郡就知道讨论有多激烈。通常，当委员们在门罗市中心的政府中心一楼开会时，空位比出席者还多。但是，关于禁止在公共供水中使用氟化物的会议座无虚席，报名发言的居民意见不一。
2月5日，一位来到麦克风前的人将氟化水比作安全带。他说，它不能“防止车祸，但它限制了造成的伤害”。另一种观点认为，没有证据表明氟化物是安全或有效的。他说:“这是一个重要的潜在里程碑，可以扭转60多年来对公众的毒害。”他引用了氟化反对者经常提出的未经证实的说法。
氟化物的反对者声称，这种矿物质会导致粉刺、高血压、甲状腺功能障碍和骨癌等各种疾病。
美国国立卫生研究院承认，当从牙科产品或膳食补充剂中摄入大量氟化物时，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨痛，在极少数情况下甚至会导致死亡。
婴儿和儿童摄入过多的氟化物会导致牙齿变色或出现小凹痕。成年人长期过量摄入氟化物可导致氟骨症，这是一种非常罕见的疾病，会导致关节疼痛和僵硬、骨骼虚弱、肌肉损失和神经问题。
然而，饮用水中的推荐剂量一直很小。2015年，美国卫生与公众服务部将最佳氟化物浓度从每升1.2毫克降至0.7毫克/升。
2007年，阿拉斯加州朱诺市投票决定从饮用水中去除氟化物。2018年发表在《BMC口腔健康》杂志上的一项研究比较了该市停止向水中添加氟化物前四年和五年后因蛀牙接受牙科护理的儿童和青少年的牙科记录。研究发现，后一组的龋齿相关手术和治疗费用明显更高。
俄勒冈州的波特兰市是美国最大的城市，一直拒绝在饮用水中添加氟化物。选民们曾多次否决增加这一条款的提议，第一次是在1956年，最近一次是在2013年。
尽管当地医生和牙医强烈建议，堪萨斯州威奇托的选民还是多次拒绝向水中添加氟化物，最近一次是在2012年。
德克萨斯州威廉姆森县的Brushy Creek市政公用事业区自2007年以来一直在其供水系统中添加氟化物，但在去年12月终止了这一做法。
2016年，佛罗里达州科利尔县的委员们选择不从水系统中去除氟化物。但在2023年《健康自由权利法案》县条例出台后，他们一致推翻了这一决定，以应对2019冠状病毒病，“维护科利尔县居民的医疗权利和自由”。
2023年3月，宾夕法尼亚州州立大学自治市水务局停止向7.5万名客户的水中添加氟化物。官员们引用了氟化物反对者经常引用的说法，比如潜在的环境污染，对医疗自由的担忧，以及可能对健康造成的不利影响，比如可能在牙齿上出现微弱的白纹，降低婴儿的智商。
2019年在加拿大六个城市进行的一项发表在《美国医学会儿科学》上的研究表明，怀孕期间接触氟化物与儿童智商较低有关。但这项研究是基于自我报告的，并因其方法上的缺陷而受到批评。
2016年，包括氟化物行动网络(Fluoride Action Network)、食品与水观察(Food & Water Watch)和妈妈反对氟化(Moms Against fluorification)在内的几个消费者权益组织向环保署请愿，要求根据《有毒物质控制法》终止水的氟化，声称大量研究表明，目前使用的氟化物剂量具有神经毒性。第二年，在环保局拒绝了他们的公民请愿书后，同一团体对环保局提起了联邦诉讼。
在2月中旬于旧金山结束的为期10天的法官审判中，双方就风险和不确定领域进行了辩论。如果美国地方法院高级法官Edward Chen认定水氟化对人类健康构成“不合理的风险”，美国环保署将被迫制定一项规则，规范或禁止美国的水氟化，预计很快就会做出决定。
目前，是否对社区供水系统加氟的决定仍主要由地方一级决定，巴雷特希望这种情况将会改变。
“最重要的是，当住房和食物缺乏基本需求时，他们希望我们的牙齿健康。”
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