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专家表示,艾滋病治疗必须在替代药物方面迈出一大步

2024-05-01 08:19 来源:得道网

一位著名医生表示,利用尖端基因技术清除人体艾滋病毒的努力要比用药物控制感染的效果更好,需要跨越一个很高的障碍。

英国卡迪夫大学(Cardiff University)传染病专业的安德鲁·弗里德曼(Andrew Freedman)博士表示,现有的治疗方法非常有效,以至于使用基因编辑技术的实验性方法可能难以提供改进。

在他发表评论之前,来自阿姆斯特丹大学医学中心的科学家们说,他们已经在实验室中使用了一种叫做CRISPR-Cas的基因编辑技术清除了HIV细胞——这种导致艾滋病的病毒。

他们的研究结果将于下月在巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病大会上公布。该会议将这项研究描述为“在寻找艾滋病治疗方法方面的重大突破”。

任何对病人的潜在应用都可能是几年以后的事。

弗里德曼博士作为一名研究艾滋病毒的研究人员和临床医生有30多年的经验,他说,如果能够开发出一种“安全且负担得起”的治疗方法,这可能是向前迈出的一步。

然而,他表示,艾滋病感染目前可以得到有效控制。

“替代(任何可能治愈的)方法是终身抗逆转录病毒治疗。这种治疗方法耐受性好且简单,每天服用一片。在取代治疗方法之前,治愈方法要克服一个很高的障碍。”

“当然,如果它安全、有效且负担得起,那将比实际的终身治疗要好。”

没有罗争取死刑判决

虽然感染艾滋病毒一度被认为等于被判了死刑,但现在的药物已经足够有效,可以控制这种病毒。能够获得治疗并按照指示服药的人的预期寿命与未受感染的人相似。

据联合国估计,76%的艾滋病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗,男性获得药物的可能性低于女性。

根据联合国的数据,2022年有130万人新感染艾滋病毒。自艾滋病毒出现以来,约有8 500万人受到感染,其中约4 000万人死亡。

制药公司阿斯利康(AstraZeneca)同样在2022年发布的一份报告显示,过去20年,中东和北非地区的艾滋病毒感染率上升了31%。

CRISPR-Cas是一项相对较新的技术,它使用一种被称为分子剪刀的技术来对生物体的遗传物质进行精确的改变。DNA的特定部分可以作为移除或改变的目标。

从细菌中提取的CRISPR-Cas技术的发展,导致两位研究人员,Emmanuelle Charpentier和Jennifer Doudna,获得了2020年诺贝尔化学奖。

诺贝尔表示,他们发现了“基因技术最锐利的工具之一”,“彻底改变了分子生命科学”,并在植物育种和癌症治疗等领域取得了进展。

对于癌症,它已被实验用于切除癌细胞中过度活跃的基因,导致肿瘤死亡。

对于艾滋病毒,CRISPR-Cas技术似乎能够使细胞摆脱病毒,即使它将自己的遗传物质整合到宿主的遗传物质中。

如果一个人正在接受抗逆转录病毒治疗,病毒可能会处于休眠状态,但如果停止用药,病毒可能会从T细胞(一种免疫系统细胞)中重新出现。

在尝试了涉及不同CRISPR-Cas系统的各种方法后,这项新研究的研究人员从实验室培养的T细胞的遗传物质中去除病毒DNA,治愈了感染的细胞。

他们说:“我们已经开发出一种有效的组合crispr攻击各种细胞中的HIV以及它可能隐藏在储存库中的位置,并证明治疗方法可以特异性地传递到感兴趣的细胞。”

“这些发现代表了设计治疗策略的关键进展。”

挑战

弗里德曼博士称,开发艾滋病治疗方法的努力“非常具有挑战性”,到目前为止,只有一小部分人在接受骨髓移植后治愈,这些骨髓移植来自携带一种突变基因的人,这种突变基因使他们能够抵抗这种病毒。

考虑到所涉及的风险,实现治愈的方法被认为不适合不需要骨髓移植的艾滋病毒患者。

弗里德曼博士说,在最新的CRISPR-Cas研究之前,其他科学家已经使用这项技术从细胞中去除艾滋病毒,而这项新研究“只是在尝试不同的传递方法”。

“这是一项很好的工作,但我们离将其应用于人类还很遥远,”他谈到这项尚未经过同行评审的新研究时说。

旧金山一家名为“切除生物疗法”(Excision biotheraptics)的公司已经开始对自己的CRISPR-Cas疗法进行临床试验,希望能够实现所谓的功能性治愈HIV感染。

英国雷丁大学(University of Reading)病毒学教授伊恩•琼斯(Ian Jones)称赞这项技术是“目前修改基因组最准确的方法”,但他表示,要从受感染个体的所有细胞中清除艾滋病毒将是“一项艰巨的任务”。

此外,他还表示,很难在足够大的范围内推出任何基于CRISPR-Cas技术的潜在治疗方法,特别是在撒哈拉以南非洲等地区,目前估计有3900万艾滋病病毒感染者中,约有三分之二住在那里。

“CRISPR技术可能会被应用到美国一家非常昂贵的诊所的少数人身上。这种大规模治疗的想法是行不通的。你根本无法处理这些数字。”

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