2024-05-02 16:05 来源:明日科学网
婴儿阿司匹林通常是给心脏病患者开的处方。但还有另一个弱势群体受益于每日低剂量阿司匹林:有患先兆子痫和危及生命的高血压风险的孕妇。
在美国,每20个怀孕中就有1个怀孕是一个因素,也是全国孕产妇死亡的主要原因之一。先兆子痫是黑人妇女产妇死亡的首要原因,她们死于妊娠相关并发症的比率几乎是白人妇女的三倍。
但是并没有足够多的孕妇知道低剂量阿司匹林可以起到帮助作用。现在,顶尖专家希望改变这种状况。
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)是一个发布全国性指导意见的有影响力的专家小组,10年来一直建议有子痫前期风险的女性在怀孕12周时开始服用婴儿阿司匹林。
美国妇产科医师学会和母胎医学会都支持这一建议,称低剂量阿司匹林是安全的,不太可能引起并发症。该组织建议,最佳开始时间是在怀孕16周之前,不过也可以晚一点开始。
有患先兆子痫风险的人包括以前怀孕时患过先兆子痫的人,以及怀双胞胎、三胞胎或其他多胞胎的人;患有肾脏疾病、自身免疫性疾病、1型或2型糖尿病的患者;还有慢性高血压患者。
如果孕妇是第一次怀孕,35岁或以上,身体质量指数大于30,或有先兆子痫家族史,也可能有风险。
研究发现,服用阿司匹林可以将先兆子痫的风险降低15%,将早产的风险降低20%,将另一种并发症——宫内生长受限的风险降低18%。
尽管有这么多的数据,但很少有有风险的孕妇服用婴儿阿司匹林,也很少有医生推荐它。2022年的一项研究发现,即使黑人女性符合标准,她们也不太可能被告知服用婴儿阿司匹林。
先兆子痫本身并不是一个家喻户晓的术语:根据哈里斯民意调查为March of dime进行的一项新调查,五分之一的家庭和四分之一的黑人家庭从未听说过它。
此外,只有约五分之一的受访家庭表示,他们熟悉婴儿阿司匹林等干预措施。
“婴儿阿司匹林已经上市有一段时间了,但很多患者并不了解它,很多提供者也没有对患者进行适当的筛查,”March of Dimes的总裁兼首席执行官伊丽莎白·切罗(Elizabeth Cherot)博士说。
“这是低剂量的阿司匹林,”她补充说。“它是非处方的,可以买到,也可以买到。但似乎有一些障碍阻止高危患者将其作为一种预防措施。”
为母亲和婴儿的健康而战的March of Dimes周三宣布,它将启动一项名为“低剂量,大益处”的运动,以提高医疗服务提供者和孕妇对低剂量阿司匹林益处的认识。
该活动的主角是美国奥运选手艾莉森·菲利克斯,她在第一次怀孕时患上了先兆子痫,不得不在32周时紧急剖腹产。
费利克斯有过一次这种情况,她知道自己可能会在第二次怀孕时再次发病,所以她决定服用婴儿阿司匹林。她的第二个孩子于4月10日出生,正常足月怀孕。
“这个项目是为了向家庭、孕妇以及医护人员传达这一信息,”切罗特博士说。“患者应该向他们的医生询问低剂量的阿司匹林。”
罗妮·卡琳·拉宾是《纽约时报》健康记者,专注于孕产妇和儿童健康、医疗保健中的种族和经济差异以及金钱对医学的影响。更多关于罗妮·卡琳·拉宾的信息