心肺复苏术

心肺复苏术被高估了吗?专家认为可能是这样

一项新的研究表明，病人和公众明显高估了心肺复苏(CPR)的成功程度，而低估了它对一个人健康的负面影响。

因此，美国研究人员建议临床医生在征得患者或家属同意实施CPR之前，与患者及其所爱的人讨论一下，澄清这种做法的成功率、真正的好处和风险。急诊医生经常和病人或他们的家人谈论临终护理和复苏的结果。病人和家庭对CPR的先入为主的观念对讨论的基调和随后提供的医疗护理有重要影响。

这项研究已经在《急诊医学杂志》上发表。

以往的研究表明，大多数非专业人士高估了CPR的成功程度，低估了其发病率，但尚未对急诊科的病人和访客进行过这方面的研究。在之前的研究中，患者将电视作为他们相信心肺复苏后生存率在19%到75%之间变化的主要来源，而心肺复苏的实际生存率在医院外心脏骤停患者的平均12%到医院内心脏骤停患者的平均24 %之间变化。因此，美国加州大学的一组研究人员对500名急诊科患者和他们的同伴进行了调查，以评估他们的期望，并检查信息来源的变化、CPR经历和医疗经验是否会对人们产生影响。预测CPR成功率。

该调查于2016年6月至9月在加州萨克拉门托一家三级护理医院的急诊科候诊区对成年人进行。一个“;乐观scale”是为了反映几种情况下心肺复苏后的预期存活率，或心肺复苏成功的可能性。结果显示，在500名受访者中，超过半数(53%)曾实施或目睹过CPR，并/或参加过CPR课程(64%)。在95%的受访者中，电视是心肺复苏的主要信息来源。

至少有一半的受访者估计在所有情况下CPR的成功率都在75%以上。估计的CPR成功率与年龄、性别、种族、精神信仰或个人保健经验无关。绝大多数受访者(90%)表示，如果可能的话，他们希望接受CPR。评论还显示，只有28%的受访者与医生讨论过CPR，但大多数参与者认为医生应该告诉他们他们对CPR的偏好。

这些发现应促使急诊科医生开始与他们的病人讨论复苏，同时也为他们提供关键信息，以帮助他们作出明智的决定

这项研究有一些局限性，例如它是在一个单一的机构进行的，而且为了方便，样本只包括了说英语的人，这限制了调查结果的普遍性。一些参与者也可能因为疾病或急诊科等候区环境而分心。尽管如此，研究人员得出结论:急诊科的病人和访客，无论先前的医疗保健或CPR经验如何，都高估了CPR成功的可能性。这些发现应促使急诊科医生开始与他们的病人讨论复苏，同时也为他们提供关键信息，以帮助他们作出明智的决定。当讨论CPR偏好时，急诊部门的提供者应该在任何共享决策对话中关注真实的生存率和结果，不应该假设有医疗经验的病人或同伴会有现实的期望。

来源:英国医学杂志

14.07.2020