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亨氏需要紧急手术——这是4个最重要的心脏手术

2024-05-16 12:16 来源:本站编辑

Heinz Hoenig needs emergency surgery – these are the 4 most important heart operations 32

演员海因茨·霍尼格不得不在本周初接受紧急心脏手术。在他体内植入了支架。据说这位72岁的演员情况危急。根据他的管理人员的说法,另一个“紧急的挽救生命的心脏手术”定于5月3日星期五进行。但手术不得不推迟。

在这个国家,每年大约有410,840人接受心脏手术,霍尼格就是其中之一。从联邦统计局(截至2018年)的数据可以看出这一点。因此,最常见的干预措施是:

植入起搏器和除颤器(127,113例)实施旁路(64,430例)起搏器和除颤器的移除、更换和矫正(60,586例)

在手术时,心脏病患者主要是男性(65.7%),平均年龄为71岁,这一特征也适用于演员。

心脏手术的原因各不相同。“心脏医学”门户网站列出了以下原因:

冠心病心脏瓣膜缺损心律失常心脏虚弱大动脉增大(主动脉瘤)心脏肿瘤先天性心脏缺陷

如果药物治疗不成功,这些疾病可能需要手术干预。这显然也是霍恩的情况。然而,目前尚不清楚该进行哪种手术。

1. 最常见的心脏手术:起搏器

引起的

如果心脏跳动过慢,起搏器可以使它恢复到正确的节奏。心脏跳动过慢通常表现为头晕或疲劳等症状。如果所谓的心动过缓得不到治疗,可能会导致心力衰竭。

序列

 

在手术过程中,局部麻醉通常是足够的,病人在大约一个小时的过程中是清醒的。正如“心力衰竭指南”所解释的那样,在左或右锁骨下方5到10厘米处做一个切口。通过这个,外科医生引导起搏器探头通过锁骨下静脉进入心脏。电池驱动的起搏器被放置在皮下脂肪组织下。它测量心跳,并发出电脉冲加速心跳。

风险

手术几乎没有并发症。与其他手术一样,可能的风险包括出血、血栓形成和神经损伤。

2. 去纤颤器

引起的

心脏跳动过慢也可以用除颤器治疗。与起搏器相比,该装置还能使过快的心跳和心悸(心室颤动)正常化。心跳过快会引发焦躁不安、紧张和呼吸短促等症状。心悸发生在心腔内,是危及生命的,可能导致死亡。

序列

与起搏器一样,整个过程大约需要一个小时,并在局部麻醉下进行。外科医生在左胸肌区域做一个大约7厘米长的切口。他用这个将探针通过静脉推入右心室,有时也推入心房。然后他把除颤器连接起来放在胸肌下面或者皮肤下面。

手术后的一天,他安装好了设备。除颤器可以检测心律失常,如果有必要,可以在病人注意到的情况下电击。它还记录了所有的心律失常。

 

风险

该手术风险很小(并发症发生率1- 2%)。出血和设备的不正确定位或长期后果,如设备的技术故障或病原体感染都是可能的。很少有病人死于手术。

3. 绕过

引起的

在冠状动脉疾病中,冠状动脉变窄甚至被钙化阻塞,从而限制了血液流向心肌。这种心脏病的症状是胸闷,胸骨后隐隐作痛,疼痛扩散到颈部或下颌。为了避免这些瓶颈,可以创建一个由人体自身组织组成的旁路。如果不及时治疗,冠状动脉疾病会导致心脏病发作和心律失常。

序列

搭桥手术可以是开胸手术,也可以是微创手术。在前一种情况下,病人接受全身麻醉。然后通过胸骨上的纵向切口打开胸腔。与此同时,外科医生会切除腿部静脉或手臂动脉,这些静脉或动脉将在稍后形成心脏搭桥。另一位外科医生打开心包到达狭窄的区域。然后他安装了旁路。这对跳动的心脏和停止跳动的心脏都是可能的——在这种情况下,心肺机接管了心脏的功能。整个过程持续一到五个小时。

在微创手术中,外科医生在左乳房下方做一个大约7厘米长的切口。然后可以将胸壁动脉切除并缝合到跳动心脏的病变血管上。

风险

根据《心脏医学》,在手术期间或手术后心脏病发作或中风的风险很小。如果由于凝血障碍或冠状动脉壁状况不佳而导致旁路关闭,则可能发生这种情况。其他可能的风险包括心律失常、血液循环不良和心包膜出血。

 

“Netdoktor”指出,如果是紧急手术,心脏已经做过手术或心输出量减少,风险会增加。

4. 支架

引起的

支架可以植入患有冠心病或胸闷的人体内。此外,支架手术通常在心脏病发作后立即进行,表现为胸部压迫感,呼吸短促和出汗等症状。如果不及时治疗,心脏病发作会导致危及生命的心室颤动或心力衰竭。支架是一种小金属管,可以永久地打开血管,从而维持血液流动。这可以防止血管收缩。

序列

支架手术是一种微创手术。在心导管置入术中,支架通常在局部麻醉下置入。医生通过腹股沟或手臂的动脉将一根小塑料管(导管)插入狭窄的区域。他把支架从导管上推到狭窄的区域。支架被一种球囊扩张。他使用x光检查支架的正确位置,并再次取出球囊导管。

风险

并发症发生率很低。在极少数情况下,在手术过程中可能会发生心律失常、心脏病发作或血管闭塞。

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