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结核病正在美国卷土重来

2024-05-25 07:42 来源:本站编辑

结核病可能已经重新成为世界上最致命的传染病。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的一份新报告显示,2023年,美国结核病(一种细菌感染)病例再次上升,达到了10年来的最高水平。虽然它的发病率在美国仍然很低,但结核病最近在全球变得越来越普遍。

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上周,疾病预防控制中心的《发病率和死亡率周报》对结核病的最新状况进行了更新。2023年,美国共有9615例记录在案的结核病病例,高于2022年报告的8320例,是2013年以来的最高记录。在美国出生和非美国出生的人都发现了这种增长。尽管后者患结核病的风险通常更高。

结核病是由结核分枝杆菌引起的。它通过空气在人与人之间传播,通常会影响肺部,尽管细菌可以到达身体的其他部位。结核病的急性病例通常会导致呼吸系统症状,如胸痛、发冷和咳血。但是这种感染也常常是潜伏的,直到几年后,当免疫系统由于其他原因(比如HIV感染)而减弱时,才会引起疾病。

多年来,美国一直是世界上结核病发病率最低的国家之一,这得益于一些项目的帮助,这些项目试图识别并迅速治疗那些患有活动性结核病或携带潜伏性结核病的人,这些潜伏性结核病有一天可能会重新活跃起来。因此,美国经历了27年不断下降的结核病病例,特别是在2020年大幅下降。但这一急剧下降主要是由于covid-19大流行对现有结核病规划的干扰,导致检测、诊断和治疗减少。自那以后,大流行的后遗症导致结核病死灰复燃,2023年是病例连续第三年增加。

该报告的作者指出,结核病对大多数美国人来说并不是一个严重的威胁,在美国报告的病例中,约85%的病例来自于曾经感染过一段时间的人体内的细菌重新激活,而不是最近感染的病例,因此持续爆发的危险也很低。但结核病在全球范围内呈上升趋势。世界卫生组织去年11月的一份报告估计,2022年有1060万活动性结核病病例,其中包括750万新诊断病例,这是自世界卫生组织开始追踪全球结核病以来的最高水平。

在某些方面取得了进展:例如,全球结核病死亡人数从2021年的160万下降到2022年的130万,这表明更多的人得到了及时治疗。报告的结核病新病例和实际新病例之间的估计差距被认为已经缩小到大流行前的水平。但鉴于去年报告的covid-19死亡人数有所下降,几乎可以肯定的是,结核病再次成为单一细菌导致死亡的最大原因。CDC的作者说,在美国和全世界消灭结核病仍然是很有可能的,但这需要付出大量的努力。

他们写道:“在消除结核病方面取得新的进展将需要国内和全球强有力的公共卫生系统,这些系统要对卫生差距作出反应,能够维持基本的疾病预防和控制活动,并准备好抵御下一次大流行或其他大规模危机。”

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