2025-11-09 10:22 来源：本站编辑
美国那些劝阻女性堕胎的妊娠中心正在增设更多医疗服务——并可能准备进一步扩张。
从性传播感染检测治疗到甚至提供初级医疗护理，这种扩张已持续数年。自三年前最高法院推翻罗诉韦德案为各州禁止堕胎扫清障碍后，扩张势头愈发迅猛。
随着计划生育联合会在医疗补助计划变更后关闭部分诊所并考虑继续收缩，反堕胎机构的推进将获得更大动能。计划生育联合会不仅是全美最大堕胎服务提供者，还提供癌症筛查、性传播感染检测治疗及其他生殖健康服务。
"我们最终目标是用自身服务取代计划生育联合会，"爱达荷州刘易斯顿市Reliance中心主任希瑟·劳利斯表示。据她透露，该反堕胎中心约40%就诊者并非因妊娠问题前来，部分人甚至将这里的执业护士作为首选医疗顾问。
这些变化令堕胎权支持团体深感不安。除了反对中心的反堕胎宣传，他们指出这些机构缺乏问责机制，拒绝提供避孕服务，且多数仅能进行无法诊断胎儿异常的基础超声检查——因为操作人员未经专业培训。越来越多中心还提供未经证实的"堕胎药逆转治疗"。
由于绝大多数中心不接受医疗保险，限制医疗信息泄露的联邦法律对其并不适用，尽管部分机构声称自愿遵守。它们也无需遵循医疗补助或私人保险公司的标准，不过提供特定服务的机构通常必须配备符合州执业要求的医疗主管。
"这涉及根本性质疑，"生殖健康与自由观察组织高级顾问詹妮弗·麦肯纳指出，"关于这个行业是否具备提供当前宣传的医疗服务所需的临床基础设施。"该研究项目由自由派政策组织资助，专门调查妊娠中心。
这些主要靠私人资助且具有宗教背景的机构，最广为人知的是"危机妊娠中心"。在最高法院2022年多布斯案判决前，它们就已拓展如尿布银行等服务。
反堕胎组织SBA Pro-Life America研究机构夏洛特·洛齐尔研究所学者莫伊拉·高尔表示，随着堕胎禁令生效，这些中心扩展了医疗、教育及其他项目。"它们已做好长期服务社区的准备，"她在声明中强调。
以加州萨克拉门托为例，"替代妊娠中心"过去两年新增了全科医生、放射科医师和高危妊娠专家，以及护理人员与医疗助理。作为全美最大妊娠中心联盟"国际心跳"的成员，该中心已成为部分患者唯一的医疗选择。
当美联社请求采访仅接受非妊娠服务的患者时，诊所推荐了31岁的杰西卡·罗斯。这位女性历经七年男性身份生活，接受过激素治疗与双乳切除术，最终罕见地选择了性别复位。
过去两年间，她在"替代妊娠中心"获得全部医疗服务，这里设有专精激素治疗的妇产科医生。尽管鲜有妊娠中心宣传提供性别复位帮助，但主任海蒂·马茨克透露，过去一年该中心已接诊四位类似患者，尽管这并非其主要使命。
"APC为我提供了符合信仰的医疗空间，并始终将我视为女性，"罗斯说。她表示其他诊所"总试图让我认为性别复位并非真正所需"。
佐治亚大学公共卫生研究人员编制的《危机妊娠中心地图》显示，截至2024年，美国反堕胎妊娠中心已超2600家，较2023年增加87所。据古特马赫研究所数据，去年提供堕胎服务的诊所仅765家，同比减少逾40所。
近年来妊娠中心持续获得纳税人资金支持。近20个主要由共和党执政的州，每年向这些机构注入数千万公共资金。本财年德克萨斯州拨付7000万美元，佛罗里达州则为"妊娠支持服务计划"投入超2900万美元。
资源增长之际，共和党人已依据前总统特朗普签署的法案，禁止计划生育联合会获得医疗补助资金。尽管联邦法律早已禁止将纳税人资金用于大多数堕胎服务，但医疗补助对其他健康服务的报销曾是计划生育联合会的重要收入来源。
计划生育联合会称其分支机构可能被迫关闭最多200家诊所。
部分诊所已经关闭或重组。威斯康星州终止了堕胎服务，亚利桑那州取消了医疗补助服务。缅因州某独立诊所团体出于同样原因停止了初级护理。待定的医疗补助改革预计将导致更多美国人失去保险，加剧了不确定性。
堕胎权倡导者担忧，这将形成更多医疗荒漠，使妊娠中心成为更多女性唯一选择。
堕胎权组织"美国堕胎现状"创始人凯特琳·乔舒亚居住在路易斯安那州，当地计划生育联合会诊所已于九月关闭。
她忧虑因诊所关闭而转向妊娠中心求医的女性无法获得所需服务。"这些机构应该受到监管，应该提供准确信息，"她强调，"而非强行灌输未经请求的说教"。
拥有1800家中心的全美家庭与生命倡导者协会创始人托马斯·格莱斯纳辩称，通过医疗总监制度，这些中心确实接受政府监督。"批评之声，"他表示，"源于政治议程"。
近年来，五位民主党州总检察长已发出警告，指出这些面向寻求堕胎者宣传的机构既不提供该服务，也不转诊至相关诊所。最高法院已同意审理对新泽西州某运营中心的调查是否侵犯其言论自由。
密苏里州乔普林市的"选择医疗服务"中心执行主任卡罗琳·施拉格透露，去年当地计划生育诊所关闭后，该中心早在20年前就从单纯劝阻堕胎转向更广泛的性健康使命，开始提供性传播感染治疗。
据阿肯色州警方与施拉格证实，这个由捐赠资助的中心与执法部门合作，在当局可能发现怀孕成人的区域开展工作。
她估计中心超三分之二业务与妊娠无关。
海莉·凯利2019年首次接触"选择"志愿者，当时他们每周为她工作的脱衣舞俱乐部舞者送餐。数年间她前往该中心进行性传播感染检测。到2023年，没有保险又深陷毒品困扰的她需要确认怀孕。
她预想工作人员会反对其堕胎倾向，但据称对方仅解答疑问。她最终生下那个孩子，之后又生育一次。
"这里不可思议，"凯利表示，"我告诉所有认识的人：'你们可以去那里'"。
与其他同类机构相同，该中心不提供避孕药具——而这正是性健康诊所的标准服务，专家认为这是公共卫生的最佳实践。
"我们专注于彻底消除性风险，"施拉格说，"而非简单降低"。
