2024-04-27 15:08 来源：本站编辑
今天是世界免疫周，我们庆祝人类在抗击感染方面的第二重要发明，仅次于抗生素。本周，我们向所有杰出的科学家致敬，在他们去世几个世纪后，他们的发明继续拯救生命。
爱德华·詹纳(Edward Jenner)和路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)的惊人发现使科学界走上了一条我们永远不应想当然的轨道。这些疫苗开发之父所开创的事业已经演变成一个价值数十亿美元的产业，我们别无选择，只能继续为我们周围的挑战创造解决方案。
随着这么多细菌疫苗的发现，我们终于能够看到减少细菌感染的好处，尤其是在幼儿中。最显著的减少是呼吸道感染。我们已经成功地消灭了白喉和百日咳等疾病。
在过去十年中，由于在儿童免疫接种计划中增加了针对流感嗜血杆菌和链球菌的疫苗，因此由流感嗜血杆菌和链球菌引起的肺炎和脑膜炎显著减少。
这给我们带来了什么?它显著降低了由细菌引起的严重呼吸道感染的发病率，尤其是在两岁及以下的儿童中。接种疫苗减少了收治的患有严重细菌性肺炎的婴儿人数，减少了需要高度专业化护理的患有严重疾病的婴儿人数，并降低了由此导致的婴儿死亡率。但这并没有给我们充分的喘息机会。尽管细菌感染有所下降，但婴儿仍在与病毒性呼吸道感染作斗争，而病毒性呼吸道感染目前正占据中心位置。6个月以下的婴儿受到的影响尤为严重，主要原因是呼吸道合胞病毒(RSV)引起了人们的广泛关注。
6个月以下的婴儿，虽然已经接种了预防细菌引起的肺炎的疫苗，但仍因呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎而继续涌向我们的儿科病房。这是一种不起眼的病毒，对成年人和两岁以上的儿童影响很小，但对小孩子却会造成严重破坏，有时甚至会让他们住进重症监护室。
值得注意的是，与流感一样，呼吸道合胞病毒是一种季节性感染。这一点在春、夏、秋、冬四季分明的国家得到了更好的体现。在我们的环境中，没有明显的雨季，它似乎在五到七个月的时间里从肯尼亚东海岸向西部地区一波又一波地传播。
作为一种病毒感染，抗生素对它没有反应，我们不得不看着这个小家伙自己对抗它。我们所能提供的只是支持性护理，治疗的主要内容是控制发烧、补水、供氧和控制呼吸道中的多余分泌物。
但现在又来了个新人。美国食品和药物管理局(FDA)最终批准使用RSV疫苗。这种疫苗目前可能还没有到达肯尼亚，但它肯定会尽快到达。
疫苗制剂有两种剂型;在呼吸道合胞病毒流行季节，每月给婴儿注射免疫球蛋白，持续5个月，或者在怀孕期间给母亲注射单针。免疫球蛋白版本可能会给一个在同一年龄已经接种了许多其他疫苗的婴儿带来额外五次注射的后勤挑战。这使得给怀孕的母亲打单针成为一个更可行的选择。
我们以前做过这个吗?绝对的。为保护未出生的婴儿而给母亲接种疫苗的经验教训令人震惊。母亲接种破伤风疫苗使新生儿破伤风感染减少了96%。新生儿破伤风是一种死亡率接近100%的疾病。能够几乎完全消灭这种疾病绝非易事。
RSV母亲疫苗接种已经证明，它可以为我们的婴儿提供高达70%的保护。母亲在怀孕20周到35周之间的任何时候都要注射一针。然后母亲产生抗体作为对疫苗的反应。然后，这些抗体被转移到子宫里的婴儿身上，为出生到六个月的最关键时期提供保护。在制药公司做好本职工作的同时，卫生部在JHPIEGO的支持下，与肯尼亚儿科协会和肯尼亚妇产科协会合作，正在为疫苗抵达肯尼亚后的推广做准备。肯尼亚国家免疫咨询小组已经在研究这种疫苗，并讨论将其纳入肯尼亚疫苗接种框架的价值。疫苗准备评估工具已经准备就绪。
上周在肯尼亚儿科协会的年度科学大会上，该小组能够广泛讨论这种疫苗，作为向大会与会者传播的一部分。儿科医生承担着管理患病婴儿的首要任务，他们全力支持母亲接种疫苗，以遏制这一威胁。
这种新疫苗对母亲和婴儿都具有安全性，显然增强了我们对抗可预防感染的武器库。这确实是值得在世界免疫周庆祝的事情!
Bosire医生是妇产科医生
