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儿科医生说,为了保护孩子远离烟草,重点应该是戒烟,或者永远不要开始吸烟

2024-04-17 20:20 来源:本站编辑

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的一份新政策声明称,尽管美国成年人的吸烟率处于历史最低水平,但在阻止儿童吸烟方面仍有更多工作要做。

周一发布的声明是该协会自2015年以来首次更新烟草政策。它们基于最新的科学,更好地反映了随着更多儿童友好型产品涌入市场,现在有多少儿童在使用电子烟。

美国儿科学会的政策声明是由儿科专家制定的,目的是帮助领导人制定更有效的公共卫生政策,并指导医生如何保护儿童的安全——在这种情况下,就是远离烟草。

烟草使用率高

几代人以来,研究人员一直告诉美国人,烟草产品对他们有害,但根据美国疾病控制与预防中心的数据,每天有近200名美国儿童吸烟。

美国疾病控制与预防中心表示,吸烟是美国可预防性死亡的头号原因。

美国儿科学会表示,使用电子烟的儿童比例很高,水烟和雪茄的使用也没有下降。然而,儿科医生指出,传统香烟的吸烟率近年来有所下降。

具体来说,根据疾病预防控制中心的数据,到2022年,近5%的中学生和约17%的高中生报告了目前某种形式的烟草使用情况。2021年,大约11%的中学生和34%的高中生表示他们曾经尝试过烟草。

根据美国疾病控制与预防中心的说法,这些“尝试率”很重要,因为大多数成年吸烟者在年轻时就开始吸烟了。

在某些社区,吸烟率仍然高得不成比例,包括黑人、西班牙裔、美洲原住民、阿拉斯加原住民或LGBTQ+群体。

医生能做什么

在其最新的政策声明中,美国儿科学会继续鼓励儿科医生将烟草使用筛查作为儿童定期检查的一部分。报告称,关于吸烟的讨论不应迟于11岁或12岁。

对于想要戒烟的孩子,儿科医生应该建议他们进行行为干预,如咨询或开尼古丁替代疗法,这已被证明对中度或重度烟草成瘾的儿童有效。

新政策声明的合著者苏珊·沃利(Susan Walley)博士表示,多年来,这种做法已经发生了变化。她说,在医学院,她的教授除了告诉人们戒烟外,很少谈论吸烟。

“现在,我们知道这是一种成瘾和慢性医学疾病。告诉一个人戒烟就像告诉一个糖尿病患者,“你只需要考虑让你的血糖更好。”“我们学到了很多,”华盛顿特区儿童国家医院(Children’s National)的儿科医生沃利说

这份新报告指出,不应该鼓励吸烟的儿童使用电子烟作为替代品。一些专家认为电子烟是一种很好的戒烟工具,但美国儿科学会表示缺乏证据。

在检查时,儿科医生还应该询问护理人员的吸烟习惯,并提出建议。美国儿科学会表示,近40%的儿童经常接触二手烟,而照顾者的使用是儿童接触二手烟的最大原因。

在儿童中,二手烟会导致呼吸道和耳部感染以及哮喘发作。根据美国疾病控制与预防中心的数据,自1964年以来,超过250万不吸烟的非吸烟者死于二手烟引起的健康问题。

政府能做什么

美国儿科学会敦促美国食品和药物管理局更好地监管所有烟草和尼古丁产品,并敦促联邦政府资助针对儿童的烟草预防、筛查和治疗项目。

据“无烟儿童运动”称,尽管今年从烟草和解和烟草税中获得了近270亿美元,但各州对旨在防止儿童使用烟草产品并帮助人们戒烟的项目进行了欺骗。

美国儿科学会建议提高烟草产品的价格,因为更高的价格可能会对年轻用户起到威慑作用。

研究发现,税收也被认为是减少吸烟的最有效方法之一,尤其是在儿童中。然而,国会已经14年没有提高联邦烟草税了。联邦香烟税仍然是每包1.01美元,其他烟草产品的税收有所不同。在2022年,也没有一个州提高了烟草税。

调味产品的诱惑

美国儿科学会关于烟草的政策声明建议全面禁止香料,包括薄荷醇。

今年4月,FDA提议取消两种受儿童欢迎的烟草产品:调味雪茄和薄荷香烟。但这可能还需要数年时间才能成为现实,因为即使这项规定今年最终敲定,制造商也可能会提起诉讼,以阻止它生效。

烟草公司长期以来一直使用薄荷醇来掩盖产品的难闻味道。研究表明,它使产品对新用户更具吸引力,并使人们更难戒烟。

烟草公司还经常在儿童友好型一次性电子烟中推出蓝覆盆子和酸苹果等口味的调味产品。

“可悲的是,它们的尼古丁含量也非常非常高。就烟草产品本身而言,它们真的爆炸了。部分原因是缺乏监管,最重要的是,这些新的口服尼古丁产品不幸地从我们的年轻人中获得了很多人气。”

Walley乐观地认为,更多的孩子可以戒烟,或者从一开始就不吸烟,但她知道,根据她儿子告诉她的关于学校的情况,儿科医生有很多工作要做。

她说:“我是三个男孩的父母,当我听到我的儿子们说他们不想上厕所,因为人们会在那里吸电子烟时,他们因为这个原因一整天都不能上厕所,这让我很伤心。”“孩子们如此沉迷于电子烟,以至于他们不得不偷偷溜进浴室,或者在课堂上穿着一些隐蔽的衣服吸电子烟,这表明这确实是一场公共卫生危机。

Walley说:“我们在美国儿科学会希望确保人们记住,就健康的社会决定因素而言,这是最容易改变的事情之一。”“许多健康的社会决定因素,我们确实无法控制,但无论你是否使用烟草或是否开始使用烟草,我们都可以做些什么。”

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